初美网介绍智齿：那些你不知道的秘密
嘿，朋友们，你们知道什么是智齿吗？这可不是普通的牙齿哦！智齿，就是长在上下颌骨上的第三颗磨牙。为什么叫智齿呢？因为它通常在18到25岁这个年龄段长出来，而这个时期正是我们开始成熟、学习新技能、变得更聪明的阶段，所以这颗牙齿就被赋予了这个名字。智齿长出来的时候可能会遇到点小麻烦，比如长歪了、长不出来等等，再加上它不好清洁，很容易引起问题，所以它的危害可不容小觑哦。
那么，智齿到底是个啥样子呢？简单来说，它就是位于牙槽骨*里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数，就是第八颗牙齿。智齿会在16到25岁之间长出来。随着生活水平的提高，我们的食物越来越精细，颌骨逐渐退化，口腔空间变小，智齿没有足够的空间生长，就只能“随意生长”了，这也就导致了各种口腔问题。并不是每个人都会长智齿的，据统计，有30%的人一辈子都不会长智齿，而剩下的70%的人，在一生中都会迎接1到4颗智齿宝宝的降临。智齿也有好有坏，乖乖的智齿不会引起问题，但那些不安分的智齿可会让我们受苦呢。
接下来，我们聊聊智齿拔除的风险。感染是一个可能的风险。如果在手术之前，患者没有正确地保持口腔的卫生，就有可能在手术过程中发生感染。
智齿拔除的好发年龄在20到25岁之间，几乎百分之九十五发生在下颌。常见的症状包括冠周组织红肿疼痛，影响咀嚼、吞咽，还可能伴有张口困难、发烧、淋巴结肿大等全身症状。如果炎症未及时控制，还可能向颌周、颈部扩散，形成组织间感染、颌骨骨髓炎，甚至可能发生败血症、心包炎等严重全身并发症。
菏泽水平智齿拔除风险有多大？
1. 术前评估
1.1 正确诊断：正确掌握水平智齿拔除的适应症，尤其是非特异性疼痛考虑水平智齿拔除时，一定要确定是该牙所致疼痛再予以拔除。
1.2 恰当检查：包括高质量的X线片，它不仅能提供牙齿的清晰图像，牙根的轮廓和解剖以及牙周骨质情况，还能提供牙齿与邻牙和其他结构之间的关系，其中尤其是下颌骨下缘、下颌骨升支以及下牙槽神经束之间的关系。
1.3 询问病史：特别关注可能影响骨和软组织愈合以及术后出血、肿胀、感染的任何危险相关因素，对以演讲、唱歌或演奏乐器为职业的患者，还有厨师、调酒品酒师等职业的患者，如神经损伤引起感觉味觉障碍，都会造成灾难性后果。
1.4 术后反应：在每位患者拔牙前我们都必须仔细把拔牙指征与可能发生的任何并发症放在一起权衡利弊。
1.5 必需性拔牙：水平是术前评估的重要因素，临床医生必须有足够的技巧、经验和能力去安全成功地水平智齿拔除。
2. 信息获取、警告、知情同意
2.1 解释、警告：任何手术都有危险性，医生在拔牙前有责任给患者详细的解释和警告，目的是让病人理解为什么要拔牙，拔牙过程和可能的结果，否则患者拔牙后会争辩说：“如果知道会有这样的结果，我将不会接受手术”。
2.2 术前评价：在有下牙槽神经损伤可能性时，应该通过术前的放射片来评价下牙槽神经损伤的风险是低、中、高或非常高，给患者的警告应能体现这种评价结果。
2.3 知情同意：签署知情同意书，能证明有这类交流，更应该以信息交换和患者对医师所说的话理解为核心，这是避免在水平智齿拔除时发生医疗纠纷的关键。
3. 外科技术
3.1 减少损伤：在神经束与根尖非常接近，易发生下牙槽神经损伤，此时所采用的外科技术（如牙齿劈开）必须尽量减少神经束被切断、牵拉、撕裂或者挤压，以避免神经损伤的危险。
3.2 下颌骨骨折：除了神经损伤，医师还要切记可能有下颌骨骨折的危险。
3.3 其他损伤：可能包括充填物脱落，牙钻和其他器械的医源性损伤等。
3.4 避免纠纷：在各种情况下，医生都应该对可能发生的危险保持警惕，并采取简单措施尽量减少危险，从而避免医疗纠纷。
4. 术后处理
术后产生的肿胀、疼痛、瘀血和不适情况大不相同，关心和悉心的术后处理是避免这些常见并发症成为患者抱怨和索赔理由的关键，术后一旦发生并发症，病历中应有明确的记录，患者主诉是什么，做了哪些检查，鉴别诊断，采取了何种治疗或给予了那些建议，包括处方药和推荐用药，如有专家会诊意见或处理也应在病历中标明。术后医嘱记录，一旦患者未遵医嘱也应记录。
5. 病历记录
以上所有步骤都应详细记录在病历上，记录不全比临床技术本身的缺陷更容易导致投诉或起诉医师时的被动。一份准确、详实、同期记录的病历在防范患者指控中起着决定性的作用。
水平智齿拔除技术推荐
拔牙是一种新的拔牙方式，通过全景数字扫描机对患牙进行拍摄，确定患牙位置，然后实施局部麻醉后，在无菌条件下操作，拔牙技术操作时间短，减轻了患者拔牙过程中的不适感觉，缩短了手术时间，消除患者紧张恐惧的心理，具有创口小、出血少、痛苦轻、术后并发症少的优点。
