初美网一. 安顺皮肤移植后的呵护与保养攻略
1、术后护理，首先得按麻醉护理的规矩来，交接班要仔细，得时刻关注生命体征。安顺皮肤移植后，护理和保养怎么做呢？
2、对于口周手术和插管有困难的患者，可得加强观察，*好安置在监护室，严密观察呼吸和呕吐情况，防止喉头水肿或呕吐导致窒息。
3、得注意观察包扎外敷料的完整性，以及渗血渗液的情况。如果切口有外露或松动，就得加棉垫加压包扎。如果外敷料有渗血，可以用笔划出渗血范围，观察是否有扩大。
4、四肢手术，要观察指（趾）端颜色和血液循环，以及毛细血管充盈反应。抬高肢体，高于心脏水平面，有利于静脉回流，减轻肿胀。
5、面、口周手术及肛周会阴皮肤移植手术，术后要服高蛋白、高热量、易消化的流质食物。口周植皮要避免患者吸吮，可以用针筒或吊瓶慢慢注入，每次饮食后用温开水清洁口腔。
6、功能锻炼指导，按照整复外科护理常规进行。
皮肤移植原理：
细胞的分裂增生能力与组织内的氧分压密切相关。在移植的皮片或皮瓣与受皮区血液循环尚未建立之前，组织内的高分压氧，可以减轻移植皮片因缺乏血液供应而造成的持续性乏氧状态，有利于移植皮片的成活。
二. 皮肤移植患者的护理指南
1、表层皮片：这是嫩肤及少量真皮乳头层，成活率高，用于消灭肉芽创面。但会有色素沉着，不适合植入面部、手掌、足底等地方。
2、中层皮片：含有嫩肤及部分真皮层，用途*广，存活率高，色素变化不大。
3、全厚皮片：包括全层皮肤，但不可含有皮下组织，需要在新鲜创面上移植，愈合后功能好。
4、点状植皮：用针挑起皮肤后削取，所以皮片边缘薄而中央厚，皮片面积小，易存活，用于肉芽创面移植容易成功。
三. 皮肤移植患者的护理技巧
1. 手法取皮：需要一把刀刃长、薄而锋利的切皮刀和两块木板。取皮时，供皮区皮面要保持平坦和紧张。术者右手持刀，左手拿木板压在供皮区上，另一助手以木板朝相反方向牵张皮肤，并握紧供皮区对侧的皮肤。然后用刀切入皮层，进行往返拉锯动作，即可将所需皮片切下。皮片的厚度视刀刃与皮面间的角度而定，角度越大则皮片越厚。
2. 机械取皮：用切皮机取皮较为平整，厚度均匀，边缘整齐。皮片厚度以1‰为单位（注：为适于临床操作而保留本单位），切皮机上的刻度盘1格为5‰。一般嫩肤皮片为8‰-10‰，薄的中厚度片12‰-20‰，厚的中厚皮片22‰-30‰。切片时先在鼓面和皮面上涂胶水以粘住皮肤，其范围视所需皮片的大小而定。术者左手握机柄，右手持刀架，将鼓面前缘先与供皮区接触，轻压后再向上翻转，此时皮肤被粘起成皱襞状，将刀切入皮层，并将鼓面不断向上翻起，拉动刀架，即可切割至所需大小的面积。
高压氧下，组织内氧分压、氧储量的增高，能增强受皮区组织的生长活力，促进肉芽组织的生长，减少创面渗出和细菌感染，使创面新鲜清洁，为进行植皮创造良好条件。
滚轴刀取皮时，在医院进行皮肤移植手术者与助手应将供皮区进行充分牵张，于成人背部可切取宽达15cm，面积达600～800cm²的整张薄中厚皮片，鼓式取皮机采用连续取皮技术也可切取面积达400cm²的大张中厚皮。