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矫正眼睑外翻术后效果真实吗「矫正眼睑外翻快速有效的方法有哪些」



眼睑外翻是上下眼睑因各种原因不能闭合的一种眼畸形,一般来说,眼睑外翻会对患者造成很大的身体伤害。患有眼睑外翻的人经常怕光,经常哭,甚至眼睛都充血,如果眼睑外翻长期向下,可能导致接受手术的患者失明。矫正眼睑外翻术后效果真实吗「矫正眼睑外翻快速有效的方法有哪些」?

矫正眼睑外翻术后效果真实吗「矫正眼睑外翻快速有效的方法有哪些」

眼睑外翻的危害:

眼睑外翻是指上下睑向外翻出,致使睑结膜暴露,泪小点脱离与眼球的接触,上下睑闭合不全及角膜外露等情况可单独或同时发生在上下眼睑或两侧眼睑。外翻程度各有不同,轻度外翻仅是眼睛闭合不全,结膜发生干燥肥厚的慢性炎症,以及流泪怕光等症状。严重的外翻,特别是上睑外翻或上下睑同时外翻,可造成眼睑完全不能闭合,致使角膜长期暴露导致溃疡及白斑,严重损害视力,甚至造成失明。

专家介绍,眼睑外翻矫正常见的方法有皮片移植法、皮瓣移植法、局部皮瓣法v-v推进法、z成形法、鼻唇沟皮瓣法、颧部皮瓣法、额颞皮瓣法、耳后皮瓣法等。

眼睑外翻矫正医生要彻底去除疤痕,可以做植皮手术。游离植皮是矫正外翻*常用的方法。操作相对简单,可以一次性完成。适用于上下眼睑几乎任何程度的外翻。

一.矫正眼睑外翻术后效果真实吗「矫正眼睑外翻快速有效的方法有哪些」

1、植皮

一般用于严重或中度外翻病例。优点是方法相对简单,术后皮肤周围无疤痕。缺点是皮肤颜色与受区不协调,皮肤挛缩易导致外翻复发。

2、局部皮瓣法

通常采用V-Y推进形成Z型,主要适用于轻度外翻患者。优点是肤色与质地协调,方法简单,但矫正外翻程度有限。

3、鼻唇皮瓣

这种方法主要适用于疤痕靠近内侧的患者。该皮瓣具有色泽与质量协调、效果可靠的优点。供区宽度可达1.5cm,术后疤痕较隐蔽。缺点是术后半年供者疤痕仍明显,利用率高。

4、颧骨瓣法

这种手术方法主要适用于疤痕较近的患者。优点与鼻唇沟皮瓣相同,但皮瓣宽度不宜超过1.0cm,术后瘢痕明显,利用率不高。

5、额颞瓣

此方法主要适用于上、下眼睑中度外翻患者。该方法的优点是皮瓣颜色与质量协调,皮瓣宽度可在1.0-1.5cm之间,皮瓣长宽比可达7:1,切口疤痕较隐蔽。缺点是严格要求皮瓣的设计和操作,以保证手术的成功,但只要掌握好皮瓣的设计和保护,效果就更好。

6、耳后皮瓣

此方法主要适用于中、重度外翻患者。皮瓣面积大,形状不规则,供区隐蔽。缺点是手术复杂,皮瓣蒂长,易引起血液循环紊乱,影响皮瓣质量,只能使用。

7、上睑皮瓣法

这种手术主要适用于下睑轻度外翻。由于皮瓣长度的限制,更适合于眼睑松弛的老年患者。这种皮瓣通常是单蒂的,但对于老年松弛的眼睑可以设计双蒂转位。

二.矫正眼睑外翻的治疗方法

1、上睑皮瓣法:仅用于修复下睑轻度外翻。因皮瓣的长到限制,所以较多用于老年眼睑较松弛的患者。该皮瓣一般取单蒂,但对老年松弛性睑则可设计成双蒂转位。

2、皮片移植法:一般用于中度或重度外翻的病例。其优点是手术方法较简单,术区周围不留瘢痕;缺点是皮肤色质与受区不协调,皮片挛缩易致外翻复发,供区留有瘢痕。

3、额颞部皮瓣法:此法适用于上、下睑中度外翻的病例。优点是皮瓣色质协调,皮瓣宽度可在1.0-1.5cm之间,皮瓣的长宽比例可达7:1,术后切口瘢痕较隐蔽;缺点是对皮瓣的设计及操作要求较严格才能保证手术成功,但只要掌握好皮瓣的设计及皮瓣的保护,效果较好。

4、局部皮瓣法:通常用V-Y推进法及“Z”成形法,适用于轻度外翻的病例。其优点是皮肤色质协调,方法较简便;但对外翻的矫正程度有限。

5、耳后皮瓣法:此法适用于中度或重度外翻的病例。优点是皮瓣的可供面积大,且形状可为不规则形,供区隐蔽;缺点是操作复杂,皮瓣蒂长,易致血循环障碍而影响皮瓣的质量,只能应用。

6、鼻唇沟皮瓣法:此法通常用于瘢痕靠近内侧的病例。优点皮瓣色质协调,效果可靠,其供区皮办宽度可达1.5cm,术后供区瘢痕较隐蔽;缺点是供区瘢痕在术后半年仍较明显,使用率较高。

7、颞浅动脉岛状皮瓣法:根据眼睑松解后缺损的形态及大小、设计以颞浅动脉额支为血管蒂的额部岛状皮瓣,可修复上、下睑较大面积瘢痕挛缩引起的睑外翻。额部供区直接缝合或游离植皮。

8、颧部皮瓣法:此法通常用于瘢痕靠近外侧的病例。优点与鼻唇沟皮瓣法相同,但皮瓣宽度不宜超过1.0cm,且术后瘢痕较明显,使用率不高。

9、长久性外侧睑缘粘连术:适用于采用其他方法无效的顽固病例,尤以眼睑闭合不全导致角膜病变者。手术是在距外眦6-10mm处上下睑缘灰线处劈开,直达外眦后嵌插缝合造成睑外缘长久性粘连,这样既可缩短睑裂横径,减少角膜、结膜暴露,使麻痹的下睑得以支持而矫正睑下垂。

10、眼睑紧缩术:适用于老年人组织退行性改变致使眼轮匝肌及其周围筋膜、内外眦韧带松弛、薄弱、张力减退以及皮肤松弛、因重力作用下垂而形成的下睑外翻。

11、悬吊术:即采用自体或同种异体筋膜条、颞肌瓣、硅胶绳、PTEE束等,将上述悬吊材料直接穿过睑缘皮下,分别向内外上方悬吊固定而使麻痹性或老年性眼睑外翻获得矫正。



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