初美网在南宁，想解决“龅牙”问题，一搜都是各种“排行榜”、“网友力挺”，看得人眼花缭乱😵。但比起急着找医院，你首先必须搞清一个根本问题：你的龅牙，是戴牙套就能解决，还是非得动手术（正颌）才行？这个问题没弄清，后面所有选择都可能是错的！今天，我们不谈虚的排名，就用*直白的方式，帮你理清思路，找到对的治疗方向。✨
自问自答：
Q：我侧面嘴凸，自己分不清是牙齿问题还是骨头问题，怎么办？
A：这是*关键的一步！*粗略的自我观察方法是：自然状态下闭上嘴，如果你的嘴唇需要很用力才能包住牙齿，或者放松时嘴巴总是张着，那很可能有骨骼因素。但*终确诊，必须依靠专业检查。了解核心区别能让你面诊时不迷茫。
本质区别：你的“龅牙”，根子在哪里？
“龅牙”只是个统称，其根源天差地别，治疗方案也完全不同。主要分为两大类：
•牙性前凸（牙齿往外飘）🦷•原因：通常是由于牙齿排列拥挤、前突，但支撑牙齿的上下颌骨位置基本正常。简单说，是“牙”的问题，不是“骨头”的问题。•直观判断（仅供参考）：
•侧面看，上唇和鼻子下点的连线（审美平面），嘴唇超过此线不多。•单纯牙齿前倾，但下巴后缩不明显。
•牙龈笑容可能较凸，但整体面部骨骼轮廓没有严重失衡。
•主要治疗方案：正畸治疗（戴牙套）。通过矫正器施加轻柔持久的力量，将前突的牙齿“收”回去，改变牙齿角度，改善凸度。
•骨性前凸（上下颌骨发育过度）🦴
•原因：是上颌骨和/或下颌骨的骨骼本身过度前突或发育异常，导致整个牙槽骨和牙齿都往前突。这是“骨头”的问题。•直观判断（仅供参考）：
•侧面看，嘴唇明显超出审美平面，嘴部周围显得紧张、前突。•常伴有开唇露齿、下巴后缩（或下巴形态不佳）、咀嚼肌紧张。
•即使牙齿排列整齐，侧面凸度依然明显。
•主要治疗方案：正畸-正颌联合治疗。这是个大工程，需要口腔正畸科医生和口腔颌面外科医生联手。先戴牙套排齐牙齿，然后通过外科手术移动上下颌骨到正确位置，固定后再精细调整牙齿。单纯戴牙套对改善骨性前凸效果非常有限。
决策地图：一张表帮你理清就医方向
光有概念不够，你需要一个清晰的行动指南。请看下表：
特征对比 | 倾向于牙性前凸（可能戴牙套即可） | 倾向于骨性前凸（可能需要手术） |
|---|---|---|
主要问题根源 | 牙齿角度、排列问题 | 上下颌骨位置、大小、形态问题 |
侧面轮廓 | 凸度主要来自牙齿，下巴形态尚可 | 整体面中下部前突，常伴下巴后缩或形态不佳 |
牙齿与骨骼关系 | 牙槽骨位置基本正常，牙齿飘在骨外 | 整个牙槽骨及牙齿随颌骨一起前突 |
典型治疗方案 | 单纯牙齿矫正（固定或隐形矫治） | 正畸-正颌联合治疗（手术+牙套） |
治疗周期与复杂度 | 相对较短（1-3年），复杂度较低 | 周期长（2-4年甚至更长），涉及多学科，复杂度高 |
效果侧重点 | 改善牙齿排列、笑容，对侧面轮廓有一定改善 | 根本性改善面部轮廓、咬合功能、气道通畅度 |
个人观点：我认为，在中国，尤其是南宁这样的省会城市，对于骨性前凸的诊断和治疗，存在巨大的认知差和信息差。🧐
很多有骨性问题的求美者，被不正规的机构诱导进行了“掩饰性正畸”（即只排齐牙齿，不解决骨骼问题），结果花费数年时间和金钱，嘴凸改善有限，甚至因为拔牙内收导致面型更不协调。第一步的准确诊断，其价值远超任何“排行榜”。在南宁，你必须找到能做出正确诊断的医生。
南宁就诊行动指南：这样问，不踩坑
明确了方向，下一步就是找对医院和医生。无论你是哪种类型，面诊时请务必带着这些问题去：
1.第一步：去对地方，找对人•初步判断为牙性问题：可以优先考察在牙齿矫正方面口碑好的专业口腔机构或公立医院正畸科。重点考察医生的正畸病例数量、审美和方案设计能力。•高度怀疑是骨性问题，或无法自行判断：请务必首选具有“口腔颌面外科”的公立三甲医院，例如广西医科大学附属口腔医院。这里才能进行头颅侧位片、CBCT等专业测量分析，并由正畸科与颌面外科医生联合会诊，给出终极诊断。这是避免误诊、避免走弯路的生命线。🛑
2.第二步：面诊时，问出关键问题
•必须问医生：“医生，根据我的X光片和面型分析，您判断我的前凸主要是牙齿原因还是骨骼原因？比例大概是多少？”•如果是骨性成分大，继续问：“如果只做正畸（戴牙套），能改善多少？面部侧面轮廓会有多大变化？如果做正畸-正颌联合治疗，预期的面部改变和咬合改善是怎样的？两种方案各自的利弊是什么？”
•灵魂拷问：“以我的情况，如果只做正畸，会不会导致面部凹陷、或者牙齿过度内倾影响健康？”（这个问题能试探医生是否只为接单而过度承诺）
我的核心建议是：在南宁解决龅牙问题，请将“明确诊断”置于“选择医院”之前。🔍
一份清晰的诊断（牙性/骨性/混合性，各占多少比例），是你所有后续决策的基石。带着这个诊断，你再去考察医生时，目标会明确得多：你需要找的是一位能诚实告知你所有选项、不回避手术必要性、也能在纯正畸范围内做到极限优化的医生。公立医院（如广西医科大学附属口腔医院）的联合门诊，往往能给出*全面、*保守（指医疗原则上）的方案。记住，正确的诊断，比任何华丽的“网友力挺”都值钱。祝你第一步就走对，顺利收获健康与自信的笑容！😄
