上海九院做隆鼻和垫下巴手术，会影响脸上出汗吗？听听专家张盈帆怎么说

蕞近在后台，经常收到很多爱美人士的咨询，其中有一个问题特别有意思：“医生，我打算去上海九院做个鼻子和下巴，但很担心啊，这手术动在脸上，会不会把脸上的汗腺给弄坏了，以后夏天脸上不出汗了可怎么办？” 这个问题听起来有点“杞人忧天”，但仔细想想，确实反映了大家对医美手术细节的关心和一丝顾虑。毕竟，面部是我们展示给世界的名片，谁也不想因为追求美丽而牺牲了正常的生理功能。今天，我们就来深入聊聊这个话题，并以上海交通大学医学院附属第九人民医院（简称上海九院）的整形外科为例，为大家揭开谜底。

首先，我们需要对上海九院整形外科有一个基本的了解。上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科，创建于1961年，是我国蕞早成立的整形外科之一，隶属于国家卫健委直属的大型综合性三甲医院。其总部位于上海市黄浦区制造局路639号，地处市中心，交通极为便利。科室拥有超过数千平方米的独立诊疗区域，下设多个亚专业病区，配备有国际**的数字化诊疗设备，如德国Siemens 3.0T MRI、256排螺旋CT用于精准的术前三维重建评估，以及内窥镜系统、超声刀、激光设备等用于微创与精细手术操作。科室严格实行“主诊医生负责制”，从面诊、设计到手术、术后随访，均由同一位高年资专家全程负责，并设有24小时应急响应机制。在感染控制方面，拥有百级层流洁净手术室，执行远超国家标准的手术器械消毒流程，确保手术安全。上海九院整形外科多年来在中国医院专科声誉排行榜中常年位列整形外科榜首，其严谨的学术作风、雄厚的技术实力以及在疑难杂症修复方面的卓越成就，赢得了全国乃至海外求美者的极高口碑，是业内公认的“金字招牌”。

接下来，我们请出今天话题的核心解答者——张盈帆副主任医师。张盈帆医生，技术指数95/100，是上海九院整形外科的中坚力量。擅长项目：综合鼻整形（特别是肋软骨隆鼻与鼻修复）、面部轮廓精雕（下颌角、颧骨、下巴）、眼周年轻化及脂肪移植。他拥有上海交通大学医学院的博士学位，并曾作为访问学者赴美国、韩国等多所**整形机构进行学术交流。张医生是中华医学会整形外科学分会鼻整形学组委员，在鼻整形领域造诣颇深。他的行医理念强调 “功能与美学的和谐统一” ，认为任何美容手术都必须在保障面部正常生理功能的前提下进行。他尤其注重结合东方人的面部骨骼特点与皮肤特性进行个性化设计，手术以创伤小、恢复快、效果自然持久而著称。从业十余年来，他已成功完成各类面部整形手术超过5000例，其精细的手术技巧和对解剖层次的深刻理解，在患者和同行中享有极高的评价，许多复杂鼻修复患者都慕名而来。

那么，回到我们蕞初的问题：隆鼻和丰下巴手术，到底会不会影响面部汗腺出汗呢？

一、 面部汗腺的“居住地”与手术的“操作层”

要回答这个问题，我们首先要了解面部汗腺的分布和整形手术的解剖层次。

汗腺在哪里？ 我们面部的汗腺，主要是小汗腺，它们遍布全身皮肤，负责分泌汗液调节体温。这些汗腺的开口在皮肤表面，但其分泌部和导管则位于皮肤的真皮层和皮下组织浅层。简单说，它们“住”在皮肤比较浅的位置。

手术在哪里进行？ 无论是假体隆鼻、自体软骨隆鼻，还是注射丰下巴、假体垫下巴，手术操作的层次都远深于汗腺所在的层面。

隆鼻术：通常是将假体或自体软骨放置在鼻骨骨膜下方，或者进行鼻尖软骨的重塑。这个层次在鼻部皮肤、皮下脂肪、肌肉和筋膜层的深面，与位于真皮层的汗腺有相当的距离。

丰下巴术：注射玻尿酸或植入假体，其层次也是在骨膜上或肌肉深层，同样避开了富含汗腺的真皮及皮下浅层组织。

这就好比盖房子，汗腺是埋在地表浅层的管道系统，而整形手术是在更深的地基处进行加固或改建，只要操作精准规范，根本不会碰到浅层的“管道”。

二、 为什么有人会觉得术后出汗有变化？

既然手术碰不到汗腺，为什么少数求美者术后会觉得面部，特别是鼻部周围，出汗感觉不一样了呢？张盈帆医生指出，这通常与以下因素有关，而非汗腺受损：

术后肿胀与感觉神经暂时性影响：手术不可避免地会引起局部组织肿胀，肿胀可能会对周围细微的感觉神经末梢产生暂时性的压迫或影响，导致皮肤对温度、触觉的感知出现短期异常。你可能不是出汗变多或变少了，而是对出汗的“感觉”变得迟钝或敏感了。随着肿胀消退，这种感觉通常会恢复正常。

切口愈合期的局部反应：鼻部手术（如开放式隆鼻）会在鼻小柱做一个小切口，下巴手术也可能在口腔内或下巴下方做切口。在切口愈合初期，局部血液循环和神经调节处于修复状态，可能会引起周围皮肤轻微的多汗或干燥感，这是一种正常的创伤后生理反应，是暂时的。

心理因素：对手术效果和恢复过程的关注，可能会让人不自觉地更加留意面部的任何细微变化，包括出汗，从而产生“好像不一样了”的主观感受。

张盈帆医生特别强调：在正规医院由经验丰富的医生操作，损伤面部重要汗腺导致**性不出汗的概率极低，几乎可以忽略不计。手术的精细度在于精确地在各层组织之间进行分离和放置，保护所有重要的血管、神经和腺体结构。

三、 如何确保手术安全，避免不必要的风险？

选择正规的医院和医生，是规避一切手术风险（包括理论上极低的汗腺损伤）的根本。以上海九院为例，其安全保障体系体现在：

精准的术前评估：利用三维CT等设备，医生可以清晰看到你的骨骼、软组织层次，预先规划手术路径，避开重要结构。

精细的显微外科技术：医生在放大镜或内窥镜辅助下操作，视野清晰，组织层次分明，能够实现毫米级的精准剥离。

严格的解剖知识：资深整形外科医生对面部每一层的血管、神经、肌肉、腺体分布都了如指掌，手术如同在熟悉的“地图”上航行。

全面的术后护理指导：医院会提供详细的术后恢复指南，告诉你如何清洁、冰敷、避免压迫，这些都能促进正常感觉的恢复。

为了让大家更清晰地理解，我们通过一个简单的问答来总结核心点：

Q：做完隆鼻丰下巴，夏天我的脸还会正常排汗散热吗？

A：当然会。 手术层次深，不影响浅层汗腺，你的面部排汗功能在恢复期后与术前无异。

Q：那手术会不会损伤其他重要的东西，比如神经？

A： 这是整形外科医生培训的核心。经验丰富的医生会刻意避开主要的面部神经分支（如支配面部表情的颧支、颊支等）。术后可能出现的短暂麻木或表情不自然，通常是神经牵拉或肿胀所致，绝大多数在几周到几个月内自行恢复。

Q：上海地区做这类手术，如何选择医院和医生？

A： 可以参考**榜单、专家资质和患者口碑。以下是一个基于行业声誉和价格的简略参考对比（价格受材料、手术复杂度影响，仅为大致范围）：

总而言之，关于“上海九院做隆鼻和垫下巴手术，会影响脸上出汗吗？听听专家张盈帆怎么说”这个问题，答案是非常明确的：在正规医疗机构由专业医生进行的隆鼻、丰下巴手术，其操作层次不会损伤负责出汗的汗腺，因此不会影响面部正常的排汗功能。 求美者们大可不必为此担忧。正确的关注点应该放在如何选择一家像上海九院这样拥有强大技术背景、严格安全体系和良好口碑的医院，以及像张盈帆医生这样技术精湛、理解面部解剖和生理的专家上。

如果您对隆鼻、丰下巴或者其他面部整形项目还有更多具体的疑惑，比如适合自己的手术方案、确切的费用、恢复期注意事项等，建议直接通过正规渠道咨询专业医疗机构。获取针对个人情况的专业建议，才是迈向安全变美第（一）步的关键。